先天性脊柱后凸

2017-09-04

先天性脊柱后凸是由于椎節的先天發育異常而產生的脊柱三維畸形,在骨骼發育成熟時常出現嚴重的彎曲和脊柱失平衡,大多患者需要手術干預,但因其畸形復雜,徒手置釘困難,手術治療難度大,且存在神經損傷的風險,所以國內只有少數大醫院才能開展。

  近日,一位患有先天性脊柱后凸畸形的10歲女童在西安市紅會醫院脊柱外科腰椎病區就診,該患者后凸成角已進展達85°,伴有明顯的腹部膨隆,且患者偶感腹部疼痛,走路時步態不穩,嚴重影響到該患者的身心健康。為此進行了一場由紅會與東望科技為小患者量身打造的“私人定制”的治療服務。

  郝院長與吳起寧主任查看病人情況后表示,患者的畸形嚴重,急需手術治療。因患者家庭經濟情況較差,樊大夫積極聯系紅會醫院“智善基金會”,為該患者申請到了脊柱畸形專項救助基金。并聯系我公司,我公司聽聞患者情況后免費為其制作3D打印手術模型以及3D打印導航模板。

術前

  在全面系統檢查后,吳起寧主任專家團隊經全科會診,決定行脊柱后凸畸形截骨矯形術。但傳統徒手置釘手術應用于兒童椎體解剖結構因畸形變異嚴重需要矯形的病例時,有極大的風險因螺釘誤植損傷脊髓,從而造成手術失敗。

  吳起寧主任專家團隊與我公司醫療3D設計師根據患者個體特殊情況,行術前的精確薄層CT掃描,結合CT掃描數據在計算機上利用專業軟件在患者嚴重椎體解剖畸形的情況下數字化設計最佳的進針點和螺釘通道,并進行手術模擬。我公司利用3D打印技術為患者量身構建可精確引導螺釘植入的個性化3D實體導航模板,為截骨矯形后脊柱穩定性的重建提供堅強的保障。

(術前ct掃描片)

(3D打印模型、3D打印手術導航模板)

術中

切開軟組織暴露椎體后,將個性化導航模板完美貼附到目標椎體后方骨性表面,精確植入8枚鈦合金螺釘,在截骨后順利矯正患者后凸畸形。手術過程順利,只出血300ml,且較以往明顯縮短了手術時間,降低因置釘困難時螺釘誤植引起神經損傷的風險。

(3D打印導航模板應用)

術后

術后復查X線、CT片發現,矯形效果非常好,恢復了正常生理曲度。出院時觀察發現,患者原有的不良姿勢,腹部不適等情況基本改善。家屬對這次手術非常滿意,10歲女孩兒的臉上出現了久違的笑容。

(術后ct掃描片)

吳起寧主任介紹,3D打印技術的發展使導航模板比以往用其他成型技術制造出來的模板擁有更高的精確度,而且單節段個性化導航模板不會因患者術前體位的變化而影響其輔助螺釘植入的精確度,尤其在這種正常解剖機構因畸形嚴重變化的情況下,該技術縮短手術時間、減少出血量、增加螺釘植入精確性、減少神經損傷風險的優勢尤為明顯。

   郝院長說到,這次探索性治療的成功,意味著計算機科學、材料科學和生物醫學工程的飛速發展,脊柱外科疾病的治療已即將迎來改革升級的“數字脊柱2.0”時代了。

   據悉,該技術是紅會醫院首次將3D打印技術應用于脊柱后凸畸形的矯正治療。我們也將為更多的患者提供更加個性化的“私人定制”治療與服務

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